Понедельник, 14.10.2019, 07:20Приветствую Вас Гость | RSS

Сайт ГБОУ СОШ № 3 им. М. Ф. Леонова с. Приволжье Самарской области
Главная | Приложение 1 | Регистрация | Вход
» Меню сайта

» Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Приложение N 1

к Положению

о порядке комплектования воспитанниками

государственных образовательных

учреждений Самарской области, реализующих

основную общеобразовательную программу

дошкольного образования и находящихся

в ведении министерства образования и науки

Самарской области

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             О ПОСТАНОВКЕ В ОЧЕРЕДЬ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ РЕБЕНКА В   ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ, РЕАЛИЗУЮЩЕЕ ОСНОВНУЮ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                               (далее - ГОУ)

 

Дата заполнения___________________

___________________________________________________________________________

                         (наименование учреждения)

Льготная категория <*> ____________________________________________________

Планируемая дата поступления в ГОУ____________________

Заявитель (указываются данные о регистрации по месту жительства)

Фамилия                            Район______________________________

Имя                                Улица______________________________    

Отчество                           Дом,   корпус,    квартира(комната)__________

Серия паспорта                     Почтовый индекс________________    

Номер паспорта                     Домашний телефон

Кем выдан                          Мобильный телефон

Ребенок (указывается адрес фактического проживания)

_____________________________    ___________________________

Фамилия                            Место государственной регистрации:

_____________________________     ______________________________

Имя                                Город/село

_____________________________     _____________________________

Отчество                           Район

______________________________    _____________________________

Дата рождения                      Улица

______________________________    ______________________________

Серия свидетельства о рождении      дом,     корпус,     квартира(комната)

________________________________   ________________________________________

Номер свидетельства о рождении      Почтовый индекс

________________________________   ____________________________

Приложение:___________________________________________________

           (документы, подтверждающие право на внеочередное или

                  первоочередное зачисление ребенка в ГОУ)

Подпись заявителя

Подписью заверяю, что представленная мной информация верна

_______________________   ____________________  

         (подпись)             (Ф.И.О.)                 (дата)

    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных  данных"  даю  свое  согласие  на  обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка

    5. Фамилия, имя, отчество ребенка.

    6. Дата рождения ребенка.

    7. Данные свидетельства о рождении (серия, номер, место регистрации).

    8.  Место  проживания  ребенка,  стоящего в очереди (город/село, район, улица, дом, квартира).

    9. Наличие льготы.

    10. Фамилия, имя, отчество заявителя, паспортные данные.

    11. Место проживания заявителя, телефон.

    Целью  обработки персональных данных является упорядочение деятельности государственных  образовательных  учреждений Самарской области, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования.

    Перечень действий с представляемыми персональными данными

    1. Сбор.

    2. Анализ.

    3. Систематизация.

    4. Накопление.

    5. Хранение.

    6. Уточнение (обновление, изменение).

    7. Использование для фиксации очередности.

    8.  Уничтожение  за  истечением  срока необходимого использования.

    Срок  действия  согласия:  период  нахождения  ребенка  в  очереди  для поступления в ГОУ.

    Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  в  любое время в письменной форме.

Подпись заявителя

_______________________   _____________________   

         (подпись)             (Ф.И.О.)                 (дата)

Руководитель ГОУ

Подписью заверяю, что принято данное заявление.

_______________________   ______________________   

         (подпись)             (Ф.И.О.)                 (дата)

    --------------------------------

    <*> Указываются     льготная     категория    и    основание    (наличие

соответствующего документа).


» Вход на сайт

» Поиск

» Календарь
«  Октябрь 2019  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031

» Архив записей

» Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz


  • Copyright MyCorp © 2019
    Бесплатный конструктор сайтов - uCoz